36、骨伤科的景况（1 / 2）

肩周炎。

现代医学认为。

是在肩关节周围软组织退行性变的基础上，加之肩部受到轻微的外伤，积累性劳损，受凉等因素作用后，未能及时治疗和注意功能锻炼，肩部功能活动减少，以至肩关节粘连出现肩痛，活动受限而形成本病。

因冈上肌肌腱炎，肱二头肌肌腱炎，肩峰下滑液囊炎，创伤，疾病造成的肩部长期固定不动，内分泌紊乱，慢性劳损，感受风寒湿邪等因素而继发引起肩关节周围炎。

肩部肌肉，肌腱，关节囊，滑液囊，韧带充血水肿，炎性细胞浸润，组织液渗出而形成疤痕，造成肩周围组织挛缩，肩关节滑膜，关节软骨间黏连，肩周软组织广泛性黏连，进一步造成关节活动严重受限。

而中医对于肩周炎的称呼就有些多了肩周炎中医诊断病名较多，包括漏肩风、冻结肩、肩凝症、五十肩……

但中医认为肩周炎有四种类型。

风寒侵袭型。

主症肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝痛或隐痛，有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摸则痛减，舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。治则祛风散寒，通络止痛。

寒湿凝滞型。

主症肩部及周围肌肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷，麻木，沉重，畏寒，得暖稍减，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。治则散寒除湿，化瘀通络。

瘀血阻络型。

主症外伤后或久病肩痛，痛有定处，局部疼痛剧烈呈针刺样，拒按，肩部活动受限或局部肿胀，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。

气血亏虚型。

主症肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，神疲乏力或局部肌肉挛缩，肩峰突起，舌质淡，脉细弱无力。

其实不管是现代医学还是传统中医，治疗起像肩周炎这样的慢性疾病来都是比较棘手的。

大多数肩周炎即便是治愈之后还是会反复发作的。

所以临床如何快速的解除患者的病痛才首选的治疗方向。

思考着方浩很快来到了食堂，恰好他刚刚进门就碰上了孙妍和张桂平了。

见到林然，端着餐盘的张桂平笑了笑道，“赶紧去打饭，等下坐过来我们聊聊！”

他说着孙妍已经找到空位置了，“老师这边，方师兄你快些！不然位置就没了。”

方浩点了点头，“我马上就来。”

排了一会的队，方浩点到了自己心仪糖醋排骨和梅菜扣肉。

等方浩端着餐盘坐到孙妍旁边，张桂平停下用餐，捏着调羹，笑道，“刚刚孙妍已经跟我过你那边给患者诊治的情况了。”

“辩证，治法，药方，我刚刚也在电脑上仔细看过了。我认为方浩你还是很有天赋的，所以继续努力。”

得到张桂平的认可，方浩自然高兴，“谢谢主任。”

张桂平满意的点了下头，“嗯，方浩你也是我亲手带出来的学生，之前我可能看错了，但你本身有天赋的话就不要藏着掖着，要勇于表现自己争取机会，不然像你都能独立为患者诊治了，我都不知道我该如何给你独立诊治病机会呢。”

方浩淡淡一笑，“张老师，教训的是。”

“嗯。”沉吟了一声，张桂平又乐呵呵的道，“这样下午我在门诊处那边还有几名患者，等下吃晚饭你和我们一起，下午前来挂号的患者我都让你来开方！”

病人是挂张桂平的号，诊断辩证不能假以人手。

否则就是对不起病人付的挂号费了，不过开方倒是可以。方浩开方，自己把关，自然没有问题的！